ТБ ......................... N...................... 20 г. Длъжностно лице : ............. /подпис и печат/ Д Е К Л А Р А Ц И Я ПО ЧЛ.7, АЛ.8 ОТ КОДЕКСА ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ОБЩЕСТВЕНО ОСИГУРЯВАНЕ ДОЛУПОДПИСАНИЯТ Петко Кирилов Недков ЛИЧНА КАРТА N 111122222, ЕГН 6608291748, ДЛЪЖНОСТ Управител КАТО УПРАВЛЯВАЩ /СОБСТВЕНИК/ И ПРЕДСТАВЛЯВАЩ ОСИГУРИТЕЛЯ : kSoft БУЛСТАТ 833078224 Д Е К Л А Р И Р А М ВНЕСЕНИ СА ДЪЛЖИМИТЕ ОСИГУРИТЕЛНИ ВНОСКИ ЗА ДЪРЖАВНОТО ОБЩЕСТВЕНО ОСИГУРЯВАНЕ, ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ И ДОПЪЛНИТЕЛНОТО ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ОСИГУРЯВАНЕ ЗА ПЕРИОДА ОТ 01.04.2005 ДО 30.04.2005 КАКТО СЛЕДВА : 1. ЗА ФОНДОВЕТЕ НА ДЪРЖАВНОТО ОБЩЕСТВЕНО ОСИГУРЯВАНЕ. СУМА 5003.90 лв ПЕТ ХИЛЯДИ И ТРИ ЛЕВА 90 СТ. 2. ЗА ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ. СУМА 899.75 лв ОСЕМСТОТИН ДЕВЕТДЕСЕТ И ДЕВЕТ ЛЕВА 75 СТ. 3. ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНОТО ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ПЕНСИОННО ОСИГУРЯВАНЕ : 3.1 ПРОФЕСИОНАЛЕН ПЕНСИОНЕН ФОНД. СУМА 0.00 лв 3.2 УНИВЕРСАЛЕН ПЕНСИОНЕН ФОНД. СУМА 170.87 лв СТО И СЕДЕМДЕСЕТ ЛЕВА 87 СТ. 4. ЗА ФОНД 'ГАРАНТИРАНИ ВЗЕМАНИЯ НА РАБОТНИЦИ И СЛУЖИТЕЛИ' : СУМА 0.00 лв ИЗВЕСТНА МИ Е НАКАЗАТЕЛНАТА ОТГОВОРНОСТ ПО ЧЛ.313 ОТ НАКАЗАТЕЛНИЯ КОДЕКС. ДАТА: ........... ПОДПИС ........./печат/