Наименование: "Д.Караджов" ООД                             
  БУЛСТАТ: 443333333      НОМЕР ОТ НДР: 1212121212
                                    С П Р А В К А
             за паричните обезщетения за временна неработоспособност
                   за периода от м.01 2004 г. до м.12 2004 г.
--------------------------------------------------------------------------------------------
| Име, презиме, фамилия        |   ЕГН    |Ме-|   Обезщетение за врем.неработоспособност   |
|                              |          |сец|--------------|в т.ч. от раб.|    от НОИ    |
|                              |          |   |дни |  сума   |дни |  сума   |дни |  сума   |
|------------------------------|----------|---|----|---------|----|---------|----|---------|
|Димитрина Иванова Узунова     |5111237610|  1|   5|    47.76|   1|     9.55|   4|    38.21|
|                              |          |  2|  20|   186.08|   1|     9.30|  19|   176.78|
|------------------------------|----------|---|----|---------|----|---------|----|---------|
|  Общо за ЕГН                 |5111237610|   |  25|   233.84|   2|    18.85|  23|   214.99|
|------------------------------|----------|---|----|---------|----|---------|----|---------|
|Марин Иванов Маринов          |5212147541|  2|   8|    78.02|   1|     9.75|   7|    68.27|
|------------------------------|----------|---|----|---------|----|---------|----|---------|
|Радияна Георгиева Иванова     |7311097612|  2|   3|    45.09|   0|     0.00|   3|    45.09|
|------------------------------|----------|---|----|---------|----|---------|----|---------|
|Детелина Пламенова Лулчева    |8109157654|  1|  21|   120.00|   0|     0.00|  21|   120.00|
|------------------------------|----------|---|----|---------|----|---------|----|---------|
|       О Б Щ О :                                84|   710.79|   5|    47.45|  77|   663.34|
--------------------------------------------------------------------------------------------
   Дата : 30.10.2004 г.
 
   Изготвил : Денчо Караджов                               Ръководител : ............... 
 
   Подпис : .................                              Подпис      :